近年来，老年人抚养比持续增加，养老服务与医疗保障需求难以填补，老年人对高质量养老的需要与落后的医养产业之间的矛盾与日俱增。2022年3月，国家卫健委印发《关于开展社区医养结合能力提升行动的通知》，明确要求提升居家社区医养结合综合服务能力，强调各社区应提升医疗和养老服务，改善设施条件等相关内容。同年7月发布《关于进一步推进医养结合发展的指导意见》，对于医养结合机构建设与运营的困难作出进一步指示。为积极响应国家号召，xx小队在张俊峰老师指导下，对多个社区及养老院展开调研，从老年人的需求出发，了解老年人对于养老行业的担忧困惑、社区医养结合服务落实程度，探究提升医养结合服务水平路径，为着实改善养老服务质量，提升老人幸福感建言献策。
9月13日，小队成员来到了武汉太康医院，对李主任进行了访谈，初步了解到现在的医养结合服务机构都会对老人的身体进行检查、对特殊患病群体进行康复训练和特殊的营养餐食供应，且工作人员均须持证上岗，医院每周都会对人员进行专业培训。但在实施过程中，存在政府支持力度不够、费用支出较大等问题。
图 1 小队成员对太康医院负责人进行访谈
李先生还提到，在“医养结合”背景下，以后会有更多的医院提供养老服务，让老人“住”进医院里，便于医院照料并提供医疗服务。
10月25日，小队成员兵分两路，分别对科大社区和碧园社区的居家老人派发问卷、进行采访，了解那里的老人选择居家养老而非养老院养老的原因，以及他们对现今养老服务、“医养结合”模式的看法和对养老行业的担忧困惑。
图 2 对科大社区居家老人进行采访
图 3 给科大社区居家老人派发调查问卷
科大社区居家养老的老人提到，不选择养老院养老的原因主要有养老费用过高、担心养老院工作人员素质、自身身体、心理状况支持居家养老、不想要麻烦他人等。同时，他们也对“医养结合”服务模式持乐观态度，希望可以尽快普及发展，同时降低费用，让所有老人都享受得起这样便民利民的服务。同时，一些老人还提出了养老费用纳入医保、增加农村养老金、增加“五七工”养老补贴额度等希望。
图 4 对碧园社区居家老人进行采访
图 5 给碧园社区居家老人派发调查问卷
碧园社区的老人对养老院表达的同样的担忧，主要是对于护工素质、硬件设施、对老人的待遇表达了忧虑，并认为入住养老院是侧面反映家庭不和睦、儿女不孝顺。他们没有选择养老院养老的原因和科大社区的老人大致相同。
之后，小队成员会合，参观了普仁易维康居家养老服务中心，这是一家拥有医养结合服务的较具代表性的养老服务机构。小队成员还参观了与普仁易维康合作的虹蔚社区居委会，并采访了那里的老人，对社区负责人王书记进行了深度访谈。
图 6 机构正在举办金婚典礼
图 7 机构的老年人在打麻将
图 8 机构老人正在观看康复训练相关视频
机构负责人称，养老中心会为对老人进行康复训练，同时开展丰富的活动，满足老人的生理、心理、娱乐需求。
图 9 对虹蔚社区老人进行采访
图 10 对王书记进行深度访谈
小队成员就医养结合服务政策的主要内容、机构如何推行这些政策、具体实施了哪些方案与措施、机构工作人员受专业训练程度、软硬件设施状况、医养结合服务模式在实施过程中的困难与不足、对现有医养结合政策有什么看法和建议等问题对王书记进行了深度访谈，王书记耐心地提供解答。
针对医养结合服务的具体措施，王书记称，这里每个月都有专门的医生来对老年人进行身体检查，医生会根据中老年的情况进行医药指导，且遇到突发状况可以走绿色通道。王书记还称，这里会对所有物品进行适老化改造，比如桌角圆化处理、地面防滑等。
针对工作人员受专业训练程度，王书记称这里配备有护士，护理员，她们要拿护士证，要培训上岗的，新入职人员都要进行严格的专业培训。
针对软硬件设施状况，王书记称他们有互联网＋，有区里的平台——维康养老平台，有自己的平台，可以为身体不便的老人提供上门服务，提供三助一护、义诊义检、健康讲座等服务。在手机上就可以一键下单，非常便利。
针对医养结合服务过程中遇到的困难，王书记称主要问题就是成本过高，导致价格过高，许多老人觉得自己可以处理问题，不想麻烦他人。以及老年人的传统观念——在自己身上节约开销，以及认为去养老院就代表了家庭不和、儿女不孝。
针对其他问题，王书记也进行了一一解答。
紧接着，小队成员又马不停蹄地赶往某养老院，这是一家普通的养老院。小队成员对那里的老人进行了问卷调查，并勘察了那里的环境。
图 11 小队成员采访某养老院老人
小队成员发现，这里相对有医养结合的养老机构而言，气氛不够欢快，整体有些压抑，设备也不够先进，娱乐活动也不太丰富。
图 12 某普通养老院的环境，存在一些安全隐患
小队成员认为，有医养结合服务的养老院和普通养老院存在着较大的差别，而选择居家养老的老人所担忧的正是普通养老院，这些养老院条件不够完善，工作人员也不够专业，老人担心在这里会过得不舒适，但有医养结合服务的养老院又存在成本过大、价格过高等问题。而如何平衡这些问题，让医养结合服务模式能够普及到每一个老人，让祖国的桑榆在努力建设，奉献完自己的大半生后得以安度晚年，正是我们需要研究的问题，正是社会需要关注并解决的问题。希望在不久的将来，每一个养老院都能够在老人消费得起的前提下，为老人更加提供个性化、专业化的养老服务，让老人绽放最美的夕阳红。